Käsien hiki on tärkeää hyvän otteen kannalta. Siksi kämmenissä ja sormissa on paljon hikirauhasia. Ihmiset, jotka eivät hikoile käsistään, pudottavat tavaroita ja heillä on vaikeuksia hienomotorisissa taidoissa. Oikea määrä hikeä takaa hyvän otteen. Liika käsihiki johtaa kuitenkin huonoon pitoon, ja hyperhidroosista (käsihikoilu) kärsivät potilaat pudottavat esineitä.
Tervehtiminen tai toisten ihmisten koskettaminen hikisellä kädellä tuntuu kiusalliselta ja epämukavalta. Joskus hiki myös viilentää kättä ja tekee siitä kylmän. Käsien liiallista hikoilua esiintyy myös talvella, mikä viilentää kättä entisestään. Paperin, tietokoneen hiiren liottaminen tai pöytälevyn tahriminen ovat myös esimerkkejä tilanteista, jotka ovat kiusallisia ja epämiellyttäviä. Käsihikoilusta kärsivien potilaiden elämänlaatu heikkenee.
Useimmat potilaat, jotka saavat botuliinitoksiinin mikroinjektioita kämmeniin ja sormiin, ovat tyytyväisiä. Puudutus lyhytvaikutteisella morfiinilla, joka annetaan neulalla käsivarren kupeeseen, on yleisimmin valittu anestesia. Jos et halua tuntea mitään, käytetään hammaspuudutusta.
Yhdeksän kymmenestä on tyytyväinen 3-12 kuukauden ajan. Vaikutus tulee 2-3 päivän kuluttua injektiohoidosta.
Botuliinitoksiinin mahdolliset haittavaikutukset ovat ohimeneviä. Pinsettiotteen heikkous voi olla havaittavissa, minkä vuoksi potilaan voi olla vaikea avata tiukasti istuvaa purkin kantta. Muilla alueilla voi esiintyä mustelmia, kuivuutta ja lisääntynyttä hikoilua.